Skirtingi bipolinio sutrikimo tipai ir kaip juos gydyti

Priešingai nei mano daugelis žmonių, bipolinis sutrikimas nėra tik viena sąlyga - iš tikrųjų yra keletas skirtingų, turinčių keletą savybių, apie kurias turėtumėte žinoti. Bipolinio sutrikimo tipas, kurį gali diagnozuoti asmuo, taip pat gali turėti įtakos jo gydymo kursui, todėl svarbu juos atskirti. Šiame straipsnyje sužinosite apie įvairius bipolinio sutrikimo tipus ir jų gydymo metodus.

Šaltinis: rawpixel.com



Bendrosios bipolinio sutrikimo charakteristikos

Nors yra būklės variantų, bipolinis sutrikimas, kaip apibendrintas skėtinis terminas, turi keletą bendrų bruožų ir simptomų, taikomų bet kokiam tipui.

Bipolinis sutrikimas yra epizodinė būklė, kurią apibūdina jo nuotaikos pokyčiai. Tačiau, skirtingai nuo to, kaip žiniasklaidoje vaizduojami nuotaikos pokyčiai ir bipolinis sutrikimas, pavyzdžiui, jie yra labai trumpi ir persijungia iš vienos emocijos į kitą, šie pokyčiai gali trukti daugiau nei savaitę.



Šiuos epizodus galima apibūdinti kaip maniakinius ir depresinius, todėl kai kurie asmenys bipolinį sutrikimą kartais vadina maniakiniu-depresiniu sutrikimu arba maniakine depresija. Štai keli kiekvieno epizodo tipo simptomai: [1] [2]

Maniakiniai simptomai



Kad atitiktų manijos epizodo kriterijus, pacientai turi parodyti bent tris iš šių būdų:



  • Padidėjusi energija ir euforijos bei pakylėjimo jausmas
  • Jausmas jautrus ir irzlus
  • Lenktynių mintys ir kalba
  • Pernelyg daug užduočių
  • Lengvai išsiblaškęs
  • Išpūstas savęs vertinimas ir klastingos bei grandiozinės mintys
  • Padidėjęs malonios veiklos, įskaitant rizikingą elgesį, noras

Depresiniai simptomai

Kad atitiktų sunkios depresijos epizodo kriterijus, pacientai turi parodyti bent penkis iš šių būdų:

Šaltinis: rawpixel.com

  • Jausmas liūdnas, nusiminęs ir nerimas
  • Neramumas ir sunku susikaupti
  • Maža energija ir užmaršumas
  • Susidomėjimo veikla praradimas
  • Apetitas keičiasi
  • Beviltiškumo ir nevertingumo jausmas
  • Užsiėmimas mirtimi ir mintys apie savižudybę

Galbūt pastebėjote, kad šie depresijos simptomai yra identiški sunkiosios depresijos simptomams, ir būsite teisingi. Manija tam tikru laipsniu visada bus sergant bipoliniu sutrikimu, o be jo tai būtų tik depresija. Kai kuriais epizodais depresijos niekada nebus, tačiau kitose - jas galima maišyti.



Kitame skyriuje sužinosite, kaip šios rūšies epizodai yra būtini padedant nustatyti, kuris iš bipolinio sutrikimo tipų asmeniui bus diagnozuotas.

Trys pagrindinės bipolinio sutrikimo formos

Remiantis epizodais, kuriuos žmogus išgyvena, žmonės pirmiausia skirstomi į vieną iš trijų skirtingų kategorijų - I, II bipolinis ir ciklotiminis sutrikimas; Be to, yra keletas papildomų ženklų tiems, kurie turi ženklų, kurie neatitinka kitų pasirinkimų. Tai yra galimi variantai:

I bipolinis sutrikimas:

I bipolinis susideda iš manijos epizodų, trunkančių mažiausiai septynias dienas, kurie tęsiasi beveik visą dieną. Jis taip pat gali būti diagnozuotas, kai simptomams reikia ligoninės priežiūros. Asmenys, turintys I tipo bipolinį tipą, taip pat gali turėti mišrių simptomų ir patirti depresijos epizodų. Kad būtų mišrus epizodas, manijos ir depresijos simptomai turi išlikti mažiausiai vieną savaitę; tačiau depresijos epizodai dažnai trunka dvi savaites ar ilgiau.

II bipolinis sutrikimas:

Depresijos ir hipomanijos epizodai apibūdina II bipolinę, bet ne sunkią maniją, kuri būdinga I bipoliarui. Hipomanijai būdingos visos tos pačios savybės kaip ir tipiškam manijos epizodui, tačiau jos yra ne tokios galingos ir turi trukti tik keturias dienas iš eilės, priešingai nei septyni, kurie matomi pilnamečio manijos epizode, matytame I bipoliniame modelyje. Kita vertus, priešingai nei hipomanijos epizodas, didelė depresija turi trukti mažiausiai dvi savaites. [2]

Šaltinis: rawpixel.com

Ciklotiminis sutrikimas:

Ciklotiminis sutrikimas yra unikali bipolinio sutrikimo rūšis, nes jis turi hipomanijos ir depresijos simptomų, kurie vis dar išlieka, tačiau jie nėra beveik pakankamai intensyvūs kaip įprasti hipomanijos ar depresijos epizodai. Suaugusiesiems šie simptomai gali trukti mažiausiai dvejus metus, o jaunimo atveju - tik vienerius metus. Todėl žmonės, turintys ciklotiminį sutrikimą, patirs daug nuotaikos pokyčių gana nuosekliai.

Medžiagos / vaistų sukelti bipoliniai ir susiję sutrikimai

Įvairios medžiagos, įskaitant receptinius vaistus, kai kuriems asmenims gali sukelti bipolinius simptomus. Šiems žmonėms jie būtų sugrupuoti čia, nes simptomai neatitinka reguliarių manijos, hipomanijos ir depresijos epizodų kriterijų. Šių epizodų DSM-5 teigiama, kad jokios medžiagos poveikis neturi sukelti simptomų. [4] [5]

Bipolinis ir susijęs sutrikimas dėl kitos sveikatos būklės

Kaip ir ankstesnė kategorija, ši taip pat yra situacinė, nes norint diagnozuoti reikia dar ką nors. Pavyzdžiui, hipotirozė gali sukelti manijos ypatumus kai kuriems asmenims, ir tai atitiks jų priskyrimą šiai nišai. [3] Tačiau kai kurios sveikatos būklės gali pasirodyti ne iš karto, dėl to kam nors gali būti diagnozuotas vienas iš pagrindinių bipolinio sutrikimo tipų, jei neatliekami specialūs tyrimai.

Kiti patikslinti ir nepatikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai

Galiausiai, jei asmuo turi simptomų, kurie neatitinka nė vienos iš šių kategorijų, jis gali gauti šią diagnozę. Pavyzdžiui, jei asmeniui būdingi hipomaniniai simptomai, trunkantys tik tris dienas, jis gali patekti į šią kategoriją. Nepaisant to, simptomai yra pakankami, kad sukeltų klinikinę kančią ir sutrikimus įvairiais gyvenimo aspektais. Kai kuriais atvejais informacijos gali nepakakti, tačiau simptomai yra, todėl jie bus sugrupuoti čia. [3]

Bipolinio sutrikimo rizikos veiksniai

Šiuo metu nėra galutinės bipolinio sutrikimo priežasties, tačiau manoma, kad šios būklės vystymuisi gali turėti įtakos keli veiksniai, tokie kaip:

  • Genetika
  • Smegenų struktūra ir chemija
  • Stresas, piktnaudžiavimas ir traumos

Bipolinis sutrikimas dažnai būna šeimose, ir jei mylimam žmogui yra tokia būklė, yra tikimybė, kad yra ir kitas sutrikimą turintis narys, diagnozuotas arba nediagnozuotas. Genetinį polinkį lemia ne vienas genas; užuot atsakingi keli. [1]

Tačiau čia kalti ne tik genai, nes tyrimai, kuriuose dalyvavo vienodi dvyniai, parodė, kad vienam gali išsivystyti bipolinis sutrikimas, kitam - ne. Nors jūsų artimiausi šeimos nariai, pvz., Broliai ir seserys ir tėvai, gali padidinti tikimybę susirgti šia liga, svarbu pabrėžti, kad dauguma žmonių negaus bipolinio sutrikimo, nepaisant šeimyninio ryšio. [1]

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas

Kadangi yra skirtingų tipų bipolinis sutrikimas, gali būti tam tikrų skirtumų, kaip gydyti kiekvieną iš jų; nepaisant to, vis dar yra daugybė bendros kalbos.

Kadangi visos bipolinio sutrikimo formos pasižymi maniakinėmis savybėmis, manijos simptomams gydyti beveik visada bus naudojamas antimaniškas agentas ir nuotaikos stabilizatorius [1] Liitis yra vienas iš labiausiai paplitusių nuotaikos stabilizatorių, vartojamų bipoliniam sutrikimui gydyti.

Depresijos simptomams gydyti taip pat gali būti skiriamas antidepresantas, bet ne visada. Kai kurie dažniausiai naudojami antidepresantai nukreipti į serotoniną - smegenų neuromediatorių, susijusį su nuotaika ir malonumu.

Kiti gali būti aprūpinti vaistais nuo psichozės, jei žmogus, turintis bipolinį sutrikimą, taip pat patiria psichozę, kuri yra simptomas, nustatytas įvairiomis sąlygomis, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Psichozė kartais gali apsunkinti bipolinio sutrikimo diagnozavimą, nes gali sutapti su manijos simptomais, pasireiškiančiais kliedesiu ir grandioziniu elgesiu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, dėl šios priežasties buvo neteisingai diagnozuota šizofrenija. [1]

Šaltinis: pixabay.com

Ne tik vaistai, bet ir žmonės pastebėjo didelę pažangą įtraukdami psichoterapiją į savo gydymo planus. Jei kovojote su bipolinio sutrikimo simptomais ir galvojote: „Man tiesiog reikia ką nors pakalbėti“, tai greičiausiai bus viena iš jūsų pageidaujamų gydymo galimybių.

Jei jums reikia su kuo pasikalbėti, terapeutas gali padėti spręsti ir pertvarkyti jūsų mintis ir suteikti jums įgūdžių valdyti emocijas, kurias išgyvenate ir galbūt vėl ateityje.

Galiausiai, elektrokonvulsinė terapija (ECT) gali būti naudojama sunkiausiais atvejais, kai kiti gydymo metodai neveikė. Kai kuriems žmonėms gali prireikti skirtingų rūšių vaistų, tačiau kai kurie reti asmenys gali reaguoti į juos visus. ECT taip pat gali būti naudojamas tais atvejais, kai reikia nedelsiant reaguoti, pvz., Į savižudybės rizikos situaciją arba jie nereaguoja.

„Norėčiau, kad būtų su kuo pasikalbėti“ - išvada

Nors bipolinis sutrikimas ir jo skirtingos formos nėra išgydomos, šie gydymo metodai yra labai sėkmingi, o žmonės gali valdyti savo simptomus, derindami vaistus ir terapiją.

Negydant, būklė gali pablogėti, todėl labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti gydytojui ar psichinės sveikatos specialistui. Nors jį galima kontroliuoti, bipolinis sutrikimas yra neišgydomas, todėl gydymą reikės tęsti, kad epizodai nepasikartotų ir būtų geresni ilgalaikiai rezultatai. [2]

Vaistus gali skirti tik gydytojas, pavyzdžiui, jūsų šeimos gydytojas ar psichiatras, tačiau psichoterapijai niekada nereikia recepto. Be tradicinių asmeninių seansų, visada yra galimybė pasikalbėti su internetu, o „ReGain“ siūlo internetines konsultavimo ir terapijos paslaugas visiems, kuriems nutinka kovoti su bipoliniu sutrikimu. Tai apima tuos, kuriuos tai paveikė asmeniškai, arba turite artimą žmogų, turintį tokią būklę.

Bipolinis sutrikimas gali būti sunkiai įveikiamas visoms šalims, ypač iš pradžių, tačiau tinkamai palaikant, jis gali būti valdomas. Kai draugai ir šeimos nariai aktyviai dalyvauja gydymo procese, tai leidžia žmonėms kartu įveikti bipolinį sutrikimą.

Nuorodos

  1. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. (2016 m. Balandžio mėn.). Bipolinis sutrikimas. Gauta 2019 m. Liepos 16 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Amerikos psichiatrų asociacija. (2017 m. Sausio mėn.). Kas yra bipoliniai sutrikimai? Gauta 2019 m. Liepos 17 d. Iš https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. ir Rybakowski, J. (2014). Bipoliniai ir susiję sutrikimai bei depresiniai sutrikimai DSM-5. Psichiatras. Pol, 48 (2), 245-260. Gauta iš https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas. DSM-5 pokyčiai: pasekmės rimtam vaikų emociniam sutrikimui [internetas]. Rokvilis (MD): Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (JAV); 2016 m. Birželio mėn. 11 lentelė, DSM-IV – DSM-5 manijos epizodų kriterijų palyginimas. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas. DSM-5 pokyčiai: pasekmės rimtam vaikų emociniam sutrikimui [internetas]. Rokvilis (MD): Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (JAV); 2016 m. Birželio mėn. 9 lentelė, DSM-IV – DSM-5 pagrindinių depresinių epizodų / sutrikimų palyginimas. Prieinama: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/