Ar šoko terapija yra saugi ir naudinga?

Šaltinis: pexels.com

Iš dalies dėka užburiančios scenos iš gerai gerbiamo filmo apie psichinės sveikatos sistemos būklę praėjusiais metais, daugelis žmonių šoko terapiją laiko barbariška ir pavojinga praktika. Iš tiesų, buvo laikas, kai taip buvo.



Tačiau laikai pasikeitė. Medicinos mokslas pažengė į priekį. Jei jums ar jūsų mylimam žmogui pateikiama ši galimybė, jums reikia tikslaus šio tipo gydymo ir jo naudojimo šiuolaikinėmis sąlygomis vaizdo. Jei taip, gali būti laikas naujai pažvelgti į šoko terapiją, kad sužinotumėte, ar tai tinkamas pasirinkimas jums ar artimam žmogui.

Kas yra šoko terapija?


Šoko terapija yra tam tikros rūšies lėtinių psichinių ligų gydymas. Šis gydymas apima smegenų elektros srovių perdavimą, kad sukeltų traukulį.

Ar šoko terapija vis dar naudojama psichinėms ligoms gydyti?



Šokio terapiją gydytojai iki šiol taiko psichinėms sąlygoms gydyti, tačiau dabar jie vadina šią elektrokonvulsinę procedūrą arba ECT. Gydymas kardinaliai pasikeitė. Kai kadaise buvo naudojamos didelės srovės, naujojoje technikoje naudojamos tik mažos srovės. Be to, priepuolis yra labai trumpas.



Šokio terapija nebetaikoma be bendros anestezijos. Dar viena pastaruoju metu pasikeitusi sritis yra įrangos tipas ir naudojimas. Mokslininkai dabar atrado geresnius būdus, kaip įdėti laidus, kad būtų gauti geriausi rezultatai, turint mažiau rizikos ir šalutinių poveikių.

Kada gydytojai skiria ECT?

Gydytojai paprastai naudoja ECT tik kraštutiniais atvejais. Arba būklė yra labai sunki ir atspari kitiems gydymo būdams, arba skubiai reikia nedelsiant palengvinti būklę. Kai kurios priežastys, dėl kurių gydytojas gali pasiūlyti ar skirti ECT, yra šios:


  • Sunki depresija, jei ją lydi psichozė, savižudiški veiksmai ar atsisakymas valgyti.
  • Gydymui atspari depresija
  • Sunki manija
  • Katatonija, jei ją sukelia ne sveikatos sutrikimas, kurį galima gydyti kitais būdais
  • Demencija sergantiems žmonėms, kurie tampa itin sujaudinti ir agresyvūs
  • Moterims, kurios negali vartoti reikalingų psichiatrinių vaistų, nes yra nėščios ar maitinančios krūtimi
  • Vyresniems suaugusiesiems, kurie patiria didelių sunkumų dėl būtinų psichiatrinių vaistų šalutinio poveikio
  • Žmonėms, kurie mieliau taikytų šoko terapiją, nei vartotų vaistus
  • Žmonėms, kurie anksčiau naudojosi ECT

Kaip veikia ECT?



Kai mažos elektros srovės praeina per smegenis ir sukelia trumpalaikį priepuolį, jos labai greitai keičia smegenų chemiją. Taip pat galima keisti tam tikrų smegenų struktūrų dydį.

Hipokampas yra emocijų, atminties ir autonominės nervų sistemos centras. Žmonės, turintys mažesnį hipokampo tūrį, dažniausiai naudojasi ECT, nes gydymas padidina šios struktūros dydį. Rezultatas yra tas, kad jie teigiamai reaguoja į užuominas savo aplinkoje.

Amigdala, smegenų struktūra, susijusi su emocijų išgyvenimu, taip pat struktūriškai keičiasi po ECT. Šie pokyčiai šiuo metu yra tiriami, siekiant geriau suprasti, kodėl ECT padeda tam tikriems žmonėms, o ne kitiems. Tikslas yra išsiaiškinti, kurie yra geriausi kandidatai į ECT.

Kokia yra ECT gavimo procedūra?

Jei įžengėte į kliniką, kurioje buvo atliekama ECT, galite nustebti pamatę, kokia rami aplinka. Kadangi ECT paprastai atliekama su paciento sutikimu ir planuojama iš anksto, gydymas vyksta labai sklandžiai.

Šaltinis: amc.af.mil

Pasiruošimas gydymui

Prieš priimdamas galutinį sprendimą skirti Jums ECT, gydytojas paims jūsų ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą, atliks psichiatrinį įvertinimą, atliks pagrindinius kraujo tyrimus ir atliks EKG, kad patikrintų jūsų širdį.

Gydytojas arba klinikos personalas gali duoti nurodymus, ką turite padaryti naktį prieš gydymą. Jūsų gali paprašyti nerūkyti, negerti kofeino ir nevalgyti po tam tikro laiko.

Atvykus gydytis, kuris paprastai atliekamas ryte, slaugytoja nustato IV anestezijai. Jie uždeda elektrodų pagalvėles tam tikrose jūsų galvos vietose. Jei turite dvišalę ECT, laidai bus abiejose jūsų galvos pusėse. Vienpusio ECT atveju jie bus tik vienoje galvos pusėje.

Jie taip pat uždeda kraujospūdžio manžetą aplink jūsų kulkšnį. Jūs esate prisijungę prie monitorių, kad gydytojas galėtų patikrinti jūsų smegenis, širdį, kraujospūdį ir deguonį, kad įsitikintumėte, jog jums sekasi visos procedūros metu. Jums taip pat gali būti suteikta deguonies kaukė ir burnos apsauga.

Anesteziologas skiria anestetiką, taip pat raumenis atpalaiduojančią priemonę, kad sumažintų priepuolį ir neleistų savęs susižeisti. Likusi procedūros dalis vyksta tada, kai jums taikoma bendra nejautra ir nežinote, kas vyksta.

Gydymo procesas

Dėl raumenis atpalaiduojančio vaisto jūsų kūne gali būti mažai arba nėra jokių priepuolių. Kraujo spaudimo manžetė ant kulkšnies neleidžia raumenis atpalaiduojančiam vaistui patekti į koją. Gydytojas stebi šią koją, kad žinotų, kada vėl griebi.

Stebėdamas pėdą ir stebėdamas priepuolio požymius, gydytojas paspaudžia ECT aparato mygtuką, kad jūsų smegenys praleistų elektros srovę. Esant raumenų relaksantui jūsų sistemoje, jūs liekate akivaizdžiai atsipalaidavęs, nors jūsų smegenų bangas stebintis EEG priepuolio pradžioje turėtų parodyti dramatišką aktyvumo šuolį. Priepuolis paprastai trunka mažiau nei vieną minutę.

Vėlesnė priežiūra

Gydytojui baigus gydymą ECT, jūs einate į sveikimo kambarį arba liekate ten, kur esate. Gali ateiti slaugytoja, uždengianti šildoma antklode ir pasiūlyti atsigerti. Kai anestetikas ir raumenis atpalaiduojantis vaistas nėra pakankamai jūsų sistemoje, kad galėtumėte saugiai vaikščioti, galite grįžti namo. Tačiau svarbu, kad turėtumėte ką nors kitą, kuris jus pargabentų namo.

Šaltinis: af.mil

Grįžę namo galite nusnausti. Nors paprastai gydytojai nerekomenduoja per dieną nusnūsti ilgiau nei pusvalandį, jie dažnai siūlo ilgą miegą po ECT. Galite grįžti prie skysčių valgymo ir gėrimo, kaip įprasta. Pasitarkite su savo gydytoju, kada galėsite grįžti į darbą ir vairuoti. Paprastai praėjus 24 valandoms iki dviejų savaičių po paskutinio gydymo, jūs galite grįžti į gyvenimą kaip įprasta.

Kiek man reikės ECT procedūrų?

JAV įprastas ECT kursas yra du ar tris kartus per savaitę tris ar keturias savaites. Nauja technika, vadinama dešiniojo vienpusio itin trumpo impulso ECT, yra šiek tiek kitokia procedūra, atliekama kiekvieną darbo dieną. Bet kuriuo atveju procedūrų skaičius skirsis priklausomai nuo jūsų individualių poreikių ir pageidavimų.

Jei kada norite pakeisti savo nuomonę apie ECT, galite pasitarti su savo gydytoju apie gydymo nutraukimą. Panašiai, jei jaučiatės žymiai geriau ir manote, kad šoko gydymas pasiekė maksimalų efektyvumą, galite kreiptis į savo gydytoją dėl gydymo nutraukimo.

Šoko terapijos rizika ir šalutinis poveikis

Šiuolaikinė ECT yra labai saugi procedūra, tačiau net ir tuo atveju yra keletas pavojų ir šalutinių poveikių. Kadangi tai yra medicininė procedūra, kuriai taikoma bendra nejautra, galite patirti medicininių komplikacijų. Gydymas visada padidina širdies ritmą ir kraujospūdį. Retai šie pokyčiai sukelia sunkių širdies problemų. Tai atsitinka taip retai, kad net žmonės, turintys jau esančių širdies ligų, gali saugiai sirgti ECT. Jei nerimaujate, pasitarkite su savo gydytoju, ar ECT jums tinka.

Po gydymo gali atsirasti pykinimas, galvos, žandikaulio ir raumenų skausmai. Viena miego nauda po gydymo yra ta, kad ji dažnai padės pašalinti šiuos šalutinius poveikius. Jei ne, galite vartoti vaistus nuo šio šalutinio poveikio.

Daugelis žmonių labiausiai baiminasi dėl ECT dėl atminties praradimo. Ši procedūra gali sukelti tam tikrų atminties problemų. Tai, ką sunku atsiminti, dažniausiai įvyko prieš pat gydymą tą dieną arba savaites, mėnesius ar metus prieš pradedant gydymą.

Pamiršti tai, kas nutiko gydymo dieną, yra įprasta. Pamiršti tai, kas įvyko prieš daugelį metų, yra būklė, vadinama retrogradine amnezija, ir tai labai retai pasitaiko net žmonėms, kuriems buvo ECT. Dažniausiai jūsų atminties problemos išnyksta per kelis gydymo mėnesius.

Taip pat dažnai jaustis sutrikusi akimirkomis po to, kai pabundate po gydymo. Kai kuriems žmonėms painiava gali trukti iki kelių valandų. Tik retai žmonės išlieka sumišę kelias dienas. Vyresni suaugusieji yra labiau linkę į painiavą po ECT nei jaunesni žmonės.

ECT gali būti mirtina, tačiau tai yra labai reta. Nuo to miršta tik maždaug 1 iš 10 000 žmonių (arba 10 iš 100 000). JAV savižudybių rodiklis yra 12 iš 100 000 žmonių. Mažiausiai 133 iš 100 000 žmonių miršta nuo širdies smūgio. Chirurgija visada kelia riziką; net riebalų nusiurbimas miršta 20 kiekviename 100 000 žmonių. Taigi, nors mirties rizika yra, ji yra mažesnė nei daugelio kitų ligų ir medicininių procedūrų atveju.

Galima ECT nauda

Mokslininkai vis dar studijuoja ECT, norėdami išsiaiškinti, kam tai gali būti naudingiausia. Tačiau žmonėms, kuriems tai padeda, tai teikia keletą privalumų.

Viena nauda yra ta, kad ji veikia daug greičiau nei vien tik medicininė terapija. Paprastai per šešis gydymo būdus įvyksta dramatiškų patobulinimų, kurie paprastai įvyksta maždaug po dviejų savaičių nuo ECT pradžios. Iš tikrųjų depresija ar manija sergantys žmonės gali visiškai pasveikti tik po vieno ar dviejų gydymo būdų.

Tai labai veiksminga ir daugeliui žmonių. Apie 78% žmonių, kurie gauna ECT dėl depresijos, pagerėja, o iš visų žmonių, kurie gauna ECT, 70% - 90% patiria remisiją dėl savo būklės. Vartojant vaistus, remisijos lygis yra tik nuo 20% iki 30%!

Elektrokonvulsinės terapijos sprendimas

Jei gydytojas pasiūlė ECT kaip galimą gydymą jums ar artimam žmogui, turite įsitikinti, kad suprantate, koks bus jūsų konkretus gydymas ir kokių rezultatų galite pasiekti. Tačiau galite nerimauti, kad jums bus suteiktas šoko gydymas prieš jūsų valią, jei kreipsitės į psichiatrines problemas. Štai kodėl svarbu kuo greičiau sužinoti viską, ką galite.

Šaltinis: jber.jb.mil

Klausimai, kuriuos užduokite savo gydytojui

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip ECT jums naudinga:

  • Ar turėsiu vienašalę ar dvišalę ECT?
  • Kokie yra procedūros etapai?
  • Kaip jausiuosi fiziškai po gydymo?
  • Kada galiu tikėtis, kad simptomai sumažės?
  • Kiek man gali prireikti gydymo būdų?
  • Kaip nuspręsite, kai man užteks gydymo?
  • Ar man prireiks kitokio tipo gydymo kartu ar terapijos po smūgio?

Ar gydytojas galėtų man suteikti šoko procedūras be mano sutikimo?

Gydytojai šiais laikais daug labiau abejoja ECT vartojimu nei anksčiau, jei ne dėl kitos priežasties, išskyrus dėl to, kad žmonės paprastai tam priešinasi. Pagal įstatymus ECT turi būti naudojama tik gavus jūsų sutikimą arba pačiomis griežčiausiomis sąlygomis, tokiomis kaip:

  • Norėdami išsaugoti savo gyvybę
  • Jei reikia skubiai, kad išvengtumėte greito būklės pablogėjimo

Jums gali būti suteikta ECT prieš jūsų valią, jei nesugebate suprasti jums pateiktos informacijos, kad galėtumėte duoti pagrįstą sutikimą, nepriėmėte išankstinio sprendimo ir kitas gydytojas pateikia antrą nuomonę, kad jums reikia gydyti .

Jums vis tiek nereikia jaudintis dėl to, kad gausite nepageidaujamą ECT, nes pasirinkę galite iš anksto atsisakyti ECT. Tai darote priėmę oficialų oficialų sprendimą atsisakyti gydyti ECT arba suteikdami savo advokatui ilgalaikį įgaliojimą kartu su nurodymais atsisakyti ECT.

Kodėl aš norėčiau pasirinkti savo noru gauti ECT?

Nors jūs galite užkirsti kelią gydytojams suteikti jums ECT, galbūt norėsite tai apsvarstyti prieš priimdami tokį oficialų sprendimą. Daugelis žmonių pasirenka ECT savo noru, o kai kurie iš jų netgi kreipiasi į savo gydytojus.

Kai kankina sunki depresija, kiekviena diena gali būti panaši į kankinimus. Žmonės, susidūrę su šia ekstremalia būkle, dažnai padarys viską, kad palengvintų jų kančias. Kai žmonės, kenčiantys nuo tokio emocinio skausmo, supažindinami su galimybe labai greitai pasijusti geriau pasinaudojus ECT, jie gali nuspręsti tai daryti, kad vėl sugrįžtų į savęs jausmą. Tas pats nutinka daugeliui kitų psichikos sutrikimų turinčių žmonių.

Kai suprasite, kokia šoko terapija dabar yra saugi ir veiksminga, galite jaustis mažiau jos bijodami. Tada, jei kiti gydymo būdai neveiksmingi, galite pasirinkti sekti savo gydytojo pasiūlymą ir priversti jį įveikti savo psichines problemas. Kartais, net jei ir negavote ECT, vien žinodami, kad yra kita galimybė, galite jaustis mažiau beviltiškai.

Ar ECT yra visiškas sprendimas mano psichinės sveikatos problemoms spręsti?

ECT gali greitai ir dramatiškai padėti tam tikriems žmonėms. Tačiau vis tiek gali prireikti kitų gydymo būdų. Kai kuriems žmonėms reikia ir toliau taikyti retus tolesnius gydymo būdus. Kiti taip pat vartoja vaistus įprastai priežiūrai.

Bet kokiu atveju jums greičiausiai prireiks kokios nors psichoterapijos, kuri padėtų išsiugdyti sveikesnius įpročius ir būdus, kaip įveikti stresą.

Terapeutas gali padėti susidoroti su depresija ir kitomis psichinėmis sąlygomis prieš šoko terapiją, jos metu ir po jos. Jie taip pat gali padėti jums išspręsti jūsų problemas, kol jos tampa tokios sunkios, kad jums reikia ECT. Jei jūsų šeimos narys turi ECT, jums taip pat gali būti naudinga terapija, padedanti suprasti, kaip padėti jiems klestėti.

Per internetinės terapijos tvarkaraštį galite pasikalbėti su licencijuotu terapeutu per „Regain.us“. Nesvarbu, ar jūs ar jūsų šeimos narys svarsto ECT, ar ne, pokalbis su terapeutu gali padėti priimti svarbius sprendimus, kurie gali pakeisti jūsų gyvenimo eigą ir jūsų santykius.